得癌症是件倒霉事，都说改变不良生活方式在一定程度上能防癌，具体怎么防却没个明确的说法。中国工程院孙燕院 士则把范围进一步缩小：在消化道肿瘤中，穷人易得的癌多长在上面，如食道癌、胃癌等；富人易得癌多长在下面，如肠癌、胰腺癌等。究其原因穷人易得的癌症普 遍与卫生条件差、易被病毒感染，以及未及时就医有关；富人易得癌症多归咎于高脂饮食、不运动等。

　　专家：孙燕，中国工程院院士、亚洲肿瘤学会主席、中国临床肿瘤学会（CSCO）指导委员会主任、中国癌症基金会副主席、中国医学科学院肿瘤医院肿瘤内科主任医师。

　　穷人易患的癌症

　　代表1：食道癌

　　致癌因素：腌制食物代替新鲜蔬菜

　　食道位于消化道的最上端，直接与口腔相连，但食道表皮的保护能力不如口腔，摄入致癌物后往往先伤害食道。孙燕院士曾在我国的贫困县河南林县进行调研，结 果发现该县每1000人中就有超过1人患食道癌，甚至在当地的家禽食道中也发现肿瘤。经反复调查，林县人普遍爱吃腌制的酸菜，而这种食物中的亚硝酸盐、霉 菌含量极高，很容易引起消化道癌变，再加上当地人不重视口腔卫生，加快了癌变速度。

　　一般来说，发展中国家的食品安全情况相对严峻，以及用腌制食物代替新鲜蔬菜等饮食习惯，都使食道癌处在高发状态。

　　代表2：胃癌

　　致癌因素：经常吃剩饭等

　　不良饮食习惯对胃部伤害最重，不少胃癌都是从胃溃疡发展起来的，而经常吃剩饭等不新鲜食物，或是长期食用高盐食物、熏烤食物、霉变食物等都会对胃黏膜产生伤害，诱发胃部癌变。

　　孙燕院士表示，发达国家的居民健康意识较高，普遍养成吃新鲜食物的习惯，这几年胃癌发生率一直呈下降趋势。

　　代表3：肝癌

　　致癌因素：感染乙肝病毒不治疗

　　肝癌这个在发展中国家常见的肿瘤，在西方发达国家患病情况并不严重。原因是肝癌发生的条件之一是感染乙肝病毒，之后发展为肝炎、肝硬化、肝脏癌变。

　　也就是说不得肝炎，患肝癌的可能性较小，而过去很多发展中国家都不重视乙肝预防，既没有大面积打乙肝疫苗，也没有广泛进行乙肝病毒传播知识介绍，再加上不讲卫生等，使肝炎患病人群大幅增加，如果此时没有积极治疗，将为日后癌变埋下隐患。

　　代表4：宫颈癌

　　致癌因素：感染病毒、不讲个人卫生

　　宫颈癌在发展中国家的发病率高于发达国家，即使是发展中国家，农村发病率也高于城市。宫颈癌与人乳头状瘤病毒(HPV)感染有关，该病毒通过性生活传 播，如不注意个人卫生也会增加感染的风险。在经济发达地区医疗、卫生条件较好，一方面女性感染这种病毒的机会小，另一方面也能得到及时治疗。

　　新闻背景：中国医学科学院肿瘤医院，最近主办了2011年肿瘤防治宣传周大型公益活动，此项活动已连续举办12年，每年会吸引数以千计患者及家属，与医生进行交流和讨论。

　　富人易患的癌症

　　代表1：肠癌

　　致癌因素：吃太细，活动少

　　在发达国家中肠癌一直是高发肿瘤，过去粗茶淡饭，甚至还处在吃不饱的状态，反而不会给肠道带来太多负担，而现在大家吃太精细，高脂肪、高热量食物摄入较多，再加上很少运动，肠道功能越来越差，使得肠道癌变机会增加。

　　在肠癌好发人群中，不少人都是高收入、忙应酬的成功人士，因此这部分人更要注意补充膳食纤维、多运动以及定期体检。

　　代表2：胰腺癌

　　致癌因素：肥胖、高脂肪饮食

　　胰腺癌属于富贵病，经常摄入大量甜食、高脂肪饮食者高发，原因是这样的饮食会刺激胰腺分泌大量的酶来帮助消化肉类、油脂等，如果摄入高脂肪、高蛋白食物过多就会造成胰腺负担，使胰腺细胞发生恶性转化。

　　从体型上来看，肥胖和超重者，不论男女在5年内患胰腺癌的危险比体重正常者高45％。

　　代表3：前列腺癌

　　致癌因素：久坐、高脂饮食

　　前列腺癌被称为美国男性第一癌，而且在欧美等国家的发病率一直较高，究其原因与高脂肪饮食有关，比如肉和奶类摄入过多会使其危险性增加60%～90%。

　　另外，久坐不动易使腹部脂肪堆积，也会增加患前列腺癌的危险。因此，长期坐着工作的办公族要加强腹部锻炼，平时多吃白菜、西兰花、西红柿等蔬菜，特别是西红柿含有番茄红素，对前列腺癌有一定防治作用。

　　代表4：乳腺癌

　　致癌因素：饮食西化、不孕、不哺乳

　　从乳腺癌的发病因素来看，除具有家族聚集倾向外，与不良生活方式有着密切的关系。尤其以高脂肪、高热量、高蛋白为主的西式饮食结构，食用越多就会出现脂肪摄入超量、肥胖等，进而刺激人体释放大量雌性激素，而雌性激素过多很可能诱发乳腺发生癌变。

　　在此基础上，再加上工作压力大、生活节奏快等，不少女性选择晚婚晚育，有的家庭则学习西方发达国家崇尚“丁克家庭”， 即便到了育龄也不生育，以及有的女性不进行母乳喂养等，这些都加速了乳腺癌变的速度。